Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

05.02.2015 | Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Поздняя беременность – подарок или наказание, счастье или мука? В нашем мире женщина, рожающая после 30, — уже давно не редкость. Более того, с каждым годом все больше и больше молодых мам становятся таковыми в 35, 40 и даже 45 лет.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и рискиУзнайте, какие витамины для беременных стоит принимать и почему.

Почитайте также нашу статью о первых признаках беременности здесь.

Кто-то рожает первенца, другие уходят из роддома со вторым или даже третьим ребенком. Одни женщины пытаются в молодости получить достойное образование, сделать карьеру, насладиться личной жизнью без детей, приобрести, наконец, какую-то финансовую стабильность – и тогда уже рожать.

А кто-то просто по медицинским показателям не может родить и, обнаружив проблемы со здоровьем еще в молодом возрасте, проходит долгие этапы лечения. Есть и те, кто, обзаведясь лет в 20 малышом, решается, наконец, на второго: ведь первый уже вырос, а хочется понянчить еще одного.

В общем, причины у каждой женщины свои, но каждая в свои 30 или 40 лет хочет выносить здорового и крепкого ребенка при беспроблемном протекании беременности. Скажем сразу: далеко не всем это удается.

Плюсы и минусы поздней беременности

Решиться на роды в возрасте сможет не каждая женщина, для многих – это серьезный выбор и долгие взвешивания всех «за» и «против».

Явными плюсами поздней беременности станут:

Осознанность

К 30-40 годам у женщины было достаточно времени, чтобы хорошо подумать над тем, действительно ли она хочет ребенка, готова ли к нелегким испытаниям материнства, сможет ли пожертвовать многим ради этого.

«Материальная база»

Очень и очень мощным плюсом поздней беременности становится финансовое благополучие и стабильность молодой мамы. Нередко появление малыша откладывается потому, что женщине хочется этой устойчивости и уверенности в завтрашнем дне. Финансовая защищенность делает беременность и период первого года жизни малыша спокойными и комфортными.

Годами проверенные отношения

Чаще всего после 30 отношения с супругом уже проверены временем, за которое был «съеден пуд соли», распределены семейные роли, найдены компромиссы по всем бытовым вопросам. Это, несомненно, хорошо: ведь беременность и первые годы жизни с крохой – время, когда особенно нужна поддержка партнера и когда лишние склоки и выяснения отношений не идут на пользу маме и малышу.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Достижения в карьере

К 35-40 годам в профессиональной сфере уже можно успеть достигнуть определенных успехов. Уйти в декрет с хорошей должности и знать, что полученное в своей профессии умение справляться со сложными задачами поможет и в науке материнства, — неплохая поддержка для будущей мамы.

Однако на фоне таких достойных преимуществ поздней беременности имеются и её серьезные минусы:

Биологические часы

Долгие, длящиеся годами, откладывания беременности до более удачных времен нередко приводят к тому, что в 37-40 лет происходит некий внутренний щелчок, когда приходит понимание, что ребенка уже не хочется.

Такое явление объясняется и гормональной природой: организм как будто плавно и всерьез переходит на другие рельсы, потрясений ему уже совсем не хочется. Так репродуктивная программа сворачивается.

Возраст как причина ухудшения показателей здоровья

После 35 чуть ли не каждая женщина имеет как минимум одно хроническое заболевание. Кто-то уже перенес не одно лечение недугов, передающихся половым путем, у кого-то появились проблемы с сердечно-сосудистой или мочевой системами. Определенный процент «поздних» мам имеют приличный стаж курильщика.

Все это не может положительно сказываться на беременности и состоянии малыша.

Необходимость ломать привычный уклад жизни

К 35-40 годам женщина настолько привыкла к определенному ритму жизни, что рождение ребенка в этом возрасте (особенно, первого) и появление новых, непривычных забот и проблем крайне трудно переносятся мамочкой.

У гинекологов и психологов на позднюю беременность разные взгляды: одних интересует психология вопроса, других – исключительно физиологическая способность женщины как выносить, так и родить здорового ребенка.

Поздняя беременность: мнение психологов

О целесообразности поздних родов психологи говорят следующее:

  • Да, поздние роды хорошо влияют на психику женщины.

Чем младше ребенок, тем больше он склонен обвинять себя в возникновении проблем.

Многие мамы просто не готовы быть таковыми в 20 лет. А дети, рожденные более зрелыми женщинами, часто показывают в развитии более высокие результаты.

И дело вовсе не в генетике – просто взрослая женщина уже осознанно хочет заниматься своим ребенком, и делает она это (в силу своего опыта и стремления) куда более эффективнее, чем молодая и неопытная мама.

К тому же, маленький ребенок в позднем для женщины возрасте так или иначе привносит в её жизнь молодость.

  • Нет, поздняя беременность может стать психологической трагедией для самого ребенка.

Это особенно актуально для впервые рожающих в позднем возрасте женщин. Чрезмерная опека, балование, стремление «спрятать» ребенка от мира – все это может обернуться проблемами с психологическим и физическим здоровьем ребенка. Так что родителям во всем нужно знать меру.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Что же касается докторов, то они привыкли реально оценивать все риски поздней беременности. Приятно, что современная медицина подстраивается под желание все большего количества женщин рожать в более зрелом возрасте, предлагая таким мамам максимум необходимых им условий и медицинской базы.

Риск поздней беременности для женщины

Выкидыш

Статистика неумолима: если до 30 лет у женщин риск выкидыша составляет 10 %, то в 30-39 лет беременность оканчивается выкидышем в 17 % случаев, а в 40-44 – уже в 33 %.

Это связано не только с возрастными изменениями организма женщины, но и со старением её яйцеклеток, которое может привести к зачатию плода с серьезными генетическими нарушениями, не совместимыми с жизнью.

Плацентарные проблемы

Среди них наиболее опасными считают:

  • хроническую плацентарную недостаточность,
  • предлежание,
  • преждевременную отслойку плаценты,
  • обострение имеющихся хронических заболеваний.

Беременность в любом возрасте может вызвать обострение какого-либо хронического заболевания, но чем выше возрастной показатель женщины, тем вероятнее наличие у неё таковых болезней. Особенного медицинского контроля и наблюдения потребует беременность на фоне следующих хронических заболеваний:

  • почек,
  • артериальной гипертензии,
  • сахарного диабета и др.

Многие хронические проблемы со здоровьем не только опасны для самой будущей матери, но и несут серьезную угрозу плоду, вплоть до мертворождения.

  • Многоплодная беременность.

Именно в возрасте 35-39 лет женщины чаще всего рожают близнецов. Роды сразу двоих или троих детей немолодому организму могут принести осложнения:

  • слабость родовой деятельности,
  • разрывы мягких родовых путей из-за снижения эластичности тканей,
  • кровотечения в связи с плацентарными проблемами и др.

Кесарево сечение

И здесь статистика говорит сама за себя: операцию кесарева сечения переносит каждая третья женщина, рожающая впервые в 35-40 лет, и каждая вторая, если ей больше 40. До тридцати же эта вероятность одна на десять случаев.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Риск поздней беременности для плода

Преждевременные роды

И вновь причина в возрасте женщины: во время беременности матке предстоит вырасти в разы — это требует отличного кровоснабжения, однако, если у женщины уже есть проблемы с сосудами, такой рост станет проблематичным.

Малый вес

Результатом преждевременных родов или проблем во время беременности становится низкий вес ребенка.

Опасность гипоксии при родах

Возрастные проблемы со здоровьем беременной женщины могут также вызвать при родах гипоксию (острую нехватку кислорода для малыша).

Риск хромосомных отклонений у плода

  • Тот факт, что с возрастом родителей (как мамы, так и папы) риск рождения малыша с различного рода хромосомными отклонениями резко увеличивается, уже доказан.
  • Причины этого явления так до конца и не изучены, однако среди них генетики отмечают старение половых клеток и длительное воздействие на организм человека разных патогенных факторов и токсических веществ.
  • Самое известное такое отклонение, когда присутствует одна лишняя хромосома, — синдром Дауна (коварное соединение умственной отсталости ребенка и отклонений в его физическом развитии).

Существует прямая зависимость вероятности родить больного ребенка и возраста матери. После 35 лет риск рождения ребенка с данным хромосомным отклонением вырастает (по сравнению с более молодыми мамами) на 10 %.

Однако, несмотря на все риски, более 90 % женщин после 30 рожают здоровых и крепких малышей без ущерба для своего собственного организма. Необходимо лишь вовремя учесть все рекомендации врачей по планированию и протеканию беременности.

Подготовка к поздней беременности

Главное, о чем может позаботиться будущая мама заранее, — это её собственное здоровье.

Постарайтесь решить накопившиеся проблемы со здоровьем

  • вылечить гастрит, который может сильно осложнить начало беременности;
  • выяснить причины скачков артериального давления и нормализовать его, чтобы не спровоцировать отслойку плаценты и нарушение питания плода;
  • избавиться от лишнего веса, который может нарушать цикл и не давать нормально развиваться фолликулу, т.е. препятствовать наступлению беременности, а если она все же наступила, женщина с избыточным весом во второй половине беременности будет подвержена токсикозу.
  • посетите гинеколога.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Квалифицированный врач уточняет:

  • как женщина предохранялась все эти годы (при длительном нахождении спирали может возникнуть воспаление, требующее антибактериальную терапию);
  • были ли нарушения цикла;
  • переносила ли женщина аборты (в этом случае период подготовки к беременности занимает больше трех месяцев: проводится антибактериальная терапия, восстанавливается эндометрий и кровоток, иногда стимулируется овуляция).

Во время осмотра и анализов выявляются гинекологические проблемы и назначается лечение. Например, анализ на TORCH-инфекции может помочь предотвратить серьезные проблемы во время беременности. Так, если у женщины обнаружено отсутствие антител к краснухе или гепатиту В, заранее (на этапе планирования) обязательно проводится вакцинация.

Бросьте курить

Отказываться от табака необходимо заранее: ведь токсины выводятся из организма порядка 3-6 месяцев. А, значит, если покончить с сигаретами сразу перед зачатием, малыш уже в первые недели формирования будет отравлен. У курящих мам рождаются маловесные дети, нередко — с задержкой их внутриутробного развития.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Посетите стоматолога

Вынашивая ребенка, будущая мама теряет много кальция и зубам приходится нелегко. Нужно заранее разобраться с кариесом (ведь в первом и третьем триместрах любая анестезия особенно вредна для плода).

Читайте также:  Побочные эффекты после АКДС: почему возникают, как проявляются

Пропейте курсы витаминов с минералами

В них обязательно должны быть фолиевая кислота, йод, железо и кальций.

Рекомендации для беременных женщин, кому за 30:

  1. Обязательно пройдите курсы для будущих родителей (особенно, если это первый ребенок или второй, но первый был рожден давно): это значительно прибавит ощущения собственной родительской компетентности, поможет разобраться с современными нюансами беременности и родов и ослабит многие тревоги.
  2. Найдите хороших специалистов по ведению беременности и приему родов.
  3. Не поддавайтесь панике и, возможно, отрицательному настрою некоторых докторов в связи с вашим возрастом. Термина «позднородящая» вообще нет во врачебном лексиконе, а слова «старовата» или «поздновато» для беременной в принципе не приемлемы.
  4. Забудьте об алкоголе и табаке: безопасных доз не бывает.
  5. Ответственно и дисциплинированно придерживайтесь рекомендаций своего доктора.
  6. На ранних сроках (10-13 неделя) пройдите диагностику на предмет генетических патологий плода: сделайте повтор на 17-18 неделе. Проконсультируйтесь по результатам у генетика.

Поздняя беременность: плюсы и миинусы

Нередко современные женщины решаются на рождение ребенка, лишь перешагнув 35-летний рубеж. Причин этому несколько. Во-первых, это желание сначала получить образование, найти хорошую работу и достичь материального благополучия, а уж потом думать о детях. И, как правило, именно к возрасту 30–35 лет пройдена эта «программа-максимум».

Во-вторых, это достижения современной медицины, а именно развитие вспомогательных репродуктивных технологий, благодаря которым женщина, которой еще 10–15 лет назад был поставлен диагноз «бесплодие», может забеременеть и родить здорового малыша.

Не касаясь психологических аспектов беременности у женщины 35 лет и старше, стоит остановиться на медицинских вопросах наступления и течения такой беременности.

Прежде всего, надо отметить, что все женщины после 35 лет попадают в группу риска по развитию различных осложнений беременности. Именно поэтому к планированию рождения малыша нужно отнестись особенно тщательно.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Поздняя беременность: риск генетических патологий?

Причины. К моменту рождения в яичниках каждой девочки содержится около 3 миллионов фолликулов, к периоду полового созревания их остается 250–300 тысяч.

Таким образом, все яйцеклетки рождаются с женщиной, с ней растут, и, если болеет их «хозяйка», это может отразиться и на состоянии ее половых клеток. Именно поэтому с возрастом женщины повышается риск генетической патологии плода.

В том случае, если у женщины есть какие-либо хронические заболевания, риск возрастает. 

Отдельно стоит остановиться на одном из самых серьезных осложнений беременности – генетических пороках развития. Одним из самых распространенных является синдром Дауна. Высокая частота и тяжесть этого заболевания обусловливает необходимость поиска новых и более совершенных методов его диагностики.

Немного статистики.

  • Если возраст будущей мамы – 21 год, то риск рождения больного ребенка составляет 1:1507, то есть на 1507 родов у женщин в возрасте 21 год рождается один малыш с синдромом Дауна.
  • В 29 лет риск составляет 1:1018.
  • В 36 лет – 1:307.
  • В 40 лет – 1:112.
  • В 43 года – 1:49.
  • В 49 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна резко возрастает и составляет 1:8.

Связаны такие риски с возникновением спонтанного нерасхождения хромосом в половых клетках матери, реже – отца.

С возрастом происходит накопление таких поврежденных клеток в организме матери; как видно из приведенных выше цифр, поврежденные клетки есть в организме любой женщины, но со временем их становится больше (за прошедшие годы женщина больше сигарет выкурила, больше углекислого газа вдохнула и т.д.). Это и приводит к возрастанию риска рождения ребенка с генетическим пороком.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Диагностика. Каждая будущая мама беспокоится о здоровье своего малыша, именно поэтому современная медицина ищет все новые и новые пути ранней диагностики генетических пороков внутриутробного развития ребенка.

В последние годы совершенствование возможностей лабораторных исследований, а также развитие генетики позволяют уже на ранних сроках беременности диагностировать генетические пороки развития. Они с различной степенью достоверности позволяют прогнозировать рождение больного ребенка.

Одним из таких исследований является так называемый двойной тест, включающий в себя определение уровней свободной субъединицы хорионического гонадотропина (ХГЧ) и ПАПП-белка (РАРР-А).

Ряд серьезных клинических исследований свидетельствует о диагностической значимости РАРР-А в качестве скринингового (просеивающего) маркера риска хромосомных аномалий плода на ранних сроках беременности (в первом триместре), что является принципиально важным в диагностике хромосомных аномалий.

Уровень РАРР-А значительно снижен при наличии у плода трисомии 21 (синдром Дауна) или трисомии 18 (синдром Эдвардса). Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках. В комплексе с определением бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) определение РАРР-А оптимально проводить на сроке около 12 недель беременности (в 11–14 недель). После 14 недель беременности диагностическая значимость РАРР-А в качестве маркера риска синдрома Дауна теряется.

При одновременном использовании лабораторных методов (ХГЧ и РАРР-А) и УЗ-исследования беременности (измерение толщины шейно-воротникового пространства), при оценке возрастного риска диагностическая точность скрининга синдрома Дауна достигает 85–90 %. Необходимо также сказать, что приказом № 144 Департамента здравоохранения г. Москвы от 04.04.2005 г. определение уровня ХГЧ в совокупности с РАРР-А включено в схему обязательных исследований беременных женщин в первом триместре. 

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Изменение только биохимических показателей в крови мамы не является показанием к прерыванию беременности, но дает основания для дальнейшей диагностики врожденных аномалий. Следующим этапом диагностики являются инвазивные методы, к которым относятся биопсия хориона, амниоцентез и кордоцентез.

Биопсия хориона – манипуляция, которую проводят на малых сроках беременности (до 12 недель). При этом производят пункцию (прокол) матки через переднюю брюшную стенку для забора кусочка хориона (будущей плаценты) для генетического анализа.

Амниоцентез – это забор околоплодных вод на генетическое исследование, при котором также производят пункцию матки через переднюю брюшную стенку. Кордоцентез – это забор крови плода на исследование из сосудов пуповины.

У всех перечисленных манипуляций есть свои показания и противопоказания. В ряде случаев эти исследования дополняют друг друга.

Производятся манипуляции под контролем ультразвукового исследования, что сводит к минимуму риск осложнений после их проведения.

С целью повышения точности прогноза риска рождения ребенка с генетическими пороками в практику был введен так называемый тройной тест. Он включает в себя определение уровней альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина и свободного эстриола – маркеров пороков развития и генетических аномалий плода. 

Поздняя беременность: хронические заболевания 

Течение самой беременности после 35 лет также может быть подвержено риску, связанному с различными хроническими болезнями будущей мамы. Одним из самых распространенных заболеваний, выявляющихся у женщин в возрасте после 35 лет, является гипертоническая болезнь, или повышенное давление.

Риск увеличивается, если у будущей мамы избыточная масса тела. Если до беременности женщине был поставлен диагноз артериальной гипертонии, то, наверняка, она принимала лекарственные препараты для его нормализации. Но эти лекарственные препараты с большой долей вероятности придется заменить на разрешенные во время беременности.

Надо помнить, что правильно подобранные лекарства и их адекватная дозировка – залог нормального течения гипертонической болезни.

Не стоит забывать и о том, что первые проявления гипертонии могут наступить уже во время беременности, именно поэтому очень важно знать исходное (до наступления беременности) состояние сердечно-сосудистой системы будущей мамы.

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Сахарный диабет может являться как самостоятельным заболеванием, которое было у женщины до беременности, так и одним из осложнений течения беременности.

Факторами риска развития диабета являются возраст старше 25 лет, наличие данного заболевания у ближайших родственников (отца, матери, братьев, сестер), избыточная масса тела, нарушения углеводного обмена. Все эти факторы риска являются приобретенными и напрямую связаны с возрастом и образом жизни женщины.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных факторов, вы относитесь к группе повышенного риска развития сахарного диабета, что требует тщательного обследования у врача эндокринолога и дальнейшего наблюдения за беременностью совместно с акушером-гинекологом.

Доктора расскажут о необходимости придерживаться определенной диеты с распределением килокалорий в течение дня, о дозированных физических нагрузках, при необходимости будет подобрана лекарственная терапия по снижению глюкозы в крови.

Заболевания щитовидной железы также могут служить причиной осложнений беременности.

Поэтому при планировании беременности необходимо обследование функции щитовидной железы: определение уровней гормонов щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4 свободные, а также УЗ-исследование щитовидной железы.

Также стоит сказать, что если будущая мама получает заместительную гормонотерапию препаратами, то при наступлении беременности уже в сроке 4–8 недель необходимо повышение дозы получаемого лекарственного препарата. 

Хронические гинекологические заболевания играют не последнюю роль в течении беременности.

В частности, хронический сальпингоофорит (воспаление придатков) может способствовать угрозе прерывания беременности, особенно на ранних ее сроках, что может быть связано со сниженным образованием в яичниках прогестерона (гормона беременности) ввиду хронического воспалительного процесса в тканях яичника.

Не последнюю роль в этом могут играть перенесенные ранее инфекции, передающиеся половым путем, среди которых особое значение имеют хламидийная и микоплазменная. Одно из ведущих мест занимают и вирусные поражения: цитомегаловирус, токсоплазмоз, вирус простого герпеса. 

Особое место в структуре гинекологической патологии занимают аборты – искусственное прерывание беременности в любых сроках, особенно хирургические методы (выскабливание стенок полости матки).

Осложнения, возникающие после хирургического прерывания беременности, разнообразны – от острых воспалительных процессов женских половых органов до бесплодия и невынашивания беременности.

Именно поэтому, однажды сделав аборт, женщина уже не может считать себя полностью здоровой. 

Как пройдут роды после 35?

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Первые роды у женщины старше 35 лет с большой долей вероятности будут протекать несколько иначе, чем у женщины, возраст которой не превышает 25 лет. Связано это, прежде всего, со структурой соединительной ткани женщины: шейка матки, кожа промежности с возрастом становятся более ригидными – не способными к хорошему растяжению. Большую роль в выборе метода родоразрешения играют и хронические заболевания, накопившиеся к этому возрасту. Доктор, ведущий беременность женщины старше 35 лет, для выбора того или иного метода родоразрешения должен тщательно оценить все «за» и «против» (были ли проблемы с зачатием; имеются ли хронические заболевания, которые могут осложнить течение родов; как протекала сама беременность и т.д.). После этого врач рекомендует роды через естественные родовые пути или операцию кесарева сечения. Хотя в первую очередь любой доктор будет рекомендовать именно естественные роды, как более физиологичные, он всегда будет учитывать возможность использования оперативных родов.

Читайте также:  Отпуск по беременности и родам: что нужно знать

Следует помнить, что в любом возрасте возможны проблемы с зачатием, те или иные осложнения течения беременности. Поэтому каждой будущей маме необходим медицинский контроль. Беременность после 35 лет требует более углубленного и тщательного наблюдения, которое поможет ей родить здорового и крепкого малыша.

С повышенной точностью

Для повышения точности тройного теста и исключения вероятности ошибки, связанной с неверной интерпретацией результатов, может использоваться программа PRISCA – специальная компьютерная программа.

Она обрабатывает данные лабораторного исследования беременной женщины вместе с данными ультразвукового исследования и определенной информацией о будущей маме.

При этом учитывается возраст (если он более 35 лет, программа автоматически выдаст «возрастной риск»), наличие генетической патологии как по материнской, так и по отцовской линии.

Параметры, которые данная программа учитывает при расчете результатов, довольно разнообразны и включают в себя, в зависимости от срока беременности, толщину шейно-воротникового пространства, копчико-теменной размер плода, возраст родителей на момент зачатия, бипариетальный размер головки и т.д. 

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и риски

Бонусы для здоровья

Несмотря на кажущееся обилие «минусов» наступления беременности у женщины после 35 лет, в этой ситуации есть и «плюсы». Недавние исследования зарубежных ученых показали, что беременность и роды у женщин после 35 лет снижают риск возникновения таких серьезных заболеваний, как инсульт и остеопороз (снижение плотности костной ткани и риска переломов).

Кроме того, у таких женщин достаточно высок уровень «хорошего» холестерина. Предполагается, что это связано с эстрогенами – половыми гормонами, количество которых увеличивается во время беременности.

Именно они способствуют снижению «плохого» холестерина (так как образуются именно из него), уменьшая риск атеросклероза, а также стимулируют синтез кальцитонина, что снижает риск остеопороза.

Источник фото: Depositphotos

Поздняя беременность – за и против

Поздняя беременность – «за» и «против», осложнения и рискиПоздняя беременность – это беременность женщины в возрасте от 35 лет и старше. Сейчас многие женщины откладывают рождение ребенка именно на это время. Связано это в основном с тем, что до 30 лет женщина активно делает карьеру и закладывает материальную основу на время декретного отпуска. А бывает, что просто не получалось забеременеть раньше.

Но многие врачи предостерегают нас от поздней беременности. Почему? Как отражается поздняя беременность на здоровье женщины и малыша? В этом разбирается сегодня женский сайт sympaty.net.

Поздняя беременность: доводы «за»

Поздняя беременность чаще всего бывает желанной, поскольку женщина в возрасте 30-40 лет уже приобрела необходимый жизненный опыт и психологически созрела к рождению второго ребенка или своего первенца.

В этом возрасте у женщины обычно складывается стабильная семейная жизнь, уже достигнуты некоторые высоты в карьере, а семейное положение позволяет задуматься о пополнении.

К тому же, поскольку ребенок желанный и, скорее всего, долгожданный, он больше окружен заботой и лаской.

Если женщина вынашивает первого ребенка, а до беременности она вела здоровый образ жизни и сама была относительно здорова, то можно также не волноваться и за здоровье ребенка. При соблюдении всех рекомендаций врача, употреблении витаминных комплексов и прохождении необходимых обследований ребенок родится вполне здоровым.

Считается, что поздняя беременность отражается на здоровье ребенка, у него могут проявиться генетические заболевания, например такие, как синдром Дауна.

Однако сейчас врачи рекомендуют беременным старше 35 лет проходить обязательное обследование на наличие таких отклонений.

А это, в свою очередь, позволяет диагностировать различные нарушения на ранних сроках беременности.

Поэтому благодаря развитию современной медицины, рожать после 30-40 лет стало менее рискованно, чем 20 лет назад.

Поздняя беременность приводит также ко второй молодости: климакс наступает позднее, а желание следить за собой и быть в форме становится сильнее, чтобы окружающие воспринимали женщину с ребенком именно как мать малыша, а не как бабушку.

Поздняя беременность: доводы «против»

К сожалению, отрицательных моментов поздней беременности значительно больше.

Во-первых, здоровье женщин около 40 лет все-таки оставляет желать лучшего: хронические заболевания, появление вредных привычек (курение, сидячий образ жизни), неполноценное питание, экология, общее старение организма – все это сказывается на развитии плода.

Во-вторых, что сейчас, что 20 лет назад, лучшим временем для зачатия и родов считается период 18-28 лет, поскольку после этого способность женщины к зачатию значительно уменьшается.

А после 35 лет начинается процесс вымывания кальция из костей организма женщины, что сказывается на развитии скелета ребенка.

Да и сама женщина от этого страдает, ведь недостаток кальция влечет за собой появление ревматизма, разрушение зубов, проблемы с суставами.

В-третьих, уже имеющиеся хронические заболевания женщины обостряются во время поздней беременности. Регулярное повышение артериального давления может привести к гестозу, прогрессирует заболевание сахарного диабета, гипертония, ишемическая болезнь сердца, чаще бывает анемия, тяжелее переносится токсикоз, выше риск преждевременного прерывания беременности.

В-четвертых, во время самих родов также начинаются проблемы: они чаще всего бывают длительными и сопровождаются травмами и разрывами. Именно во время поздних родов наблюдается слабость родовой деятельности и острая гипоксия плода, поэтому поздняя беременность в большинстве случаев заканчивается операцией кесарева сечения.

В-пятых, осложняется послеродовой период, поскольку появляются новые или обостряются уже имеющиеся хронические заболевания. Получается, что «молодая» мама после родов обзаводится букетом болезней, а это сказывается на лактации.

Риски поздней беременности

Перечислим несколько самых неблагоприятных рисков поздней беременности:

  • 1. Риск невынашивания беременности с возрастом увеличивается в несколько раз и составляет в 40-45 лет до 33%!
  • 2. Плацентарные проблемы: предлежание плаценты, преждевременная отслойка и пр.
  • 3. Многоплодная беременность: именно после 35 лет чаще всего рождаются близнецы.
  • 4. Осложнения в течение беременности и родов.
  • 5. Преждевременные роды.
  • 6. Риск генетических отклонений у плода. Например, синдром Дауна в 35 лет встречается 1 раз на 335 зачатий, в 48 лет – уже 1 случай из 15 зачатий.

И тем не менее, несмотря на все риски поздней беременности, она – не такое уж и редкое явление.

Поэтому, если ты решила завести ребенка после 35 лет, то для благополучного течения беременности и родов женский сайт sympaty.

net рекомендует: внимательно следи за состоянием своего здоровья, соблюдай все рекомендации врача и будь готова к строгому медицинскому контролю во время беременности.

——
Автор — Хоронжевская Евгения, сайт www.sympaty.net — Красивая и Успешная

Для копирования этой статьи Вам не нужно получать особое разрешение,
однако активная, не закрытая от поисковиков ссылка на наш сайт ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Пожалуйста, соблюдайте наши авторские права.

Поздняя беременность

С конца 1970-х годов начался стремительный рост числа женщин, рожающих в возрасте под сорок и даже за сорок. За четверть века количество рожениц среди женщин 35-39 лет возросло на 90%. И на 87% увеличилось число молодых мам, которым 40 и больше.

Если лет пятнадцать назад «стародящими» называли 25-летних девушек, то сегодня этот термин используется применительно к роженицам старше 35 лет, да и то, довольно редко. Произошел существенный сдвиг возрастной планки женщины, способной забеременеть и родить.

Беременность незапланированная

Начнем с того, что современный стандарт жизни предполагает сексуальную активность и регулярную сексуальную жизнь у женщин, которым не только «за 30», но и «за 40», и «за 50». Тем самым, естественно, сохраняется и сама возможность забеременеть.

При этом довольно большое число беременностей в зрелом возрасте оказываются неожиданными (и нежеланными) для женщин. Об этом свидетельствует хотя бы тот факт, что, по данным статистики, более 70% беременностей в позднем репродуктивном возрасте (после 35 лет) прерываются искусственными абортами.

Ведь большинство женщин к 35-40 годам уже решили вопросы планирования семьи, и их беременность — результат пренебрежения противозачаточными средствами или недейственности прежних методов контрацепции.

Так, скажем, нередки случаи, когда физиологический метод контрацепции, основанный на вычислении благоприятных для зачатия дней, «дает сбой» в связи с нарушением цикла в результате естественных возрастных изменений в организме женщины.

Многие женщины справедливо считают, что с возрастом их способность к зачатию падает, и перестают уделять должное внимание контрацепции. Однако падение способности к зачатию отнюдь не равнозначно бесплодию и риск случайной беременности у немолодой непредохраняющейся женщины зачастую оказывается выше, чем у молодой и прибегающей к контрацепции.

И хотя в настоящее время у женщин старше 40 лет сохраняется лишь каждая десятая беременность, не будем забывать, что 20 лет назад число таких родов было существенно меньше, так что налицо обнадеживающая тенденция — все меньшее число женщин допускает нежелательную беременность, все больше женщин, «случайно» забеременев в зрелом возрасте, принимает решение рожать — не только сохраняя жизнь зачатому ребенку, но и в какой-то степени возвращая свою молодость.

Беременность планируемая

Все чаще женщины сознательно откладывают рождение детей «на потом» — до достижения карьерных успехов, решения жилищного вопроса, да и просто до замужества, ведь за последнее время брачный возраст увеличился. И это не прихоть и не капризы, это объективная тенденция.

Ведь если физической зрелости современный человек достигает гораздо раньше, чем его предки, то время социальной зрелости, когда человек готов к созданию семьи и воспитанию детей, когда он самостоятельно, не прибегая к посторонней помощи, может обеспечить семье и детям достойный уровень жизни, наступает лишь годам к тридцати.

Скорее всего, именно в этом — основная причина того, что так «постарели» сегодняшние молодые родители.

Впрочем, достаточно велико и число женщин, для которых поздние роды оказываются не первыми. Возросший процент разводов в современном обществе приводит к тому, что множество женщин в возрасте 30-40 лет вступает в повторный брак и хотят родить ребенка в новом браке.

Но и у верных супругов именно к 35-40 годам достаточно часто появляются возможности «завести второго ребенка» — у них прочные позиции на работе, стабильный доход, хорошая квартира. И — что примечательно — желание не просто родить второго ребенка, но иметь разнополых детей.

Читайте также:  Чем и как стирать детские вещи для новорожденного

Опросы показывают, что ожидания, связанные с появлением ребенка определенного пола, гораздо сильнее не у тех родителей, которые ждут первенца, а у тех, кто хочет именно братика для старшей дочери или непременно сестренку уже подросшему сыну.

Это обстоятельство объясняет и тот факт, что у третьей беременности женщины больше шансов завершиться родами, если двое старших детей — однополые.

Но решившие забеременеть женщины старше 35 лет часто сталкиваются с тем, что зачатие в их возрасте сопряжено с существенными трудностями (при этом совершенно неважно, хочет ли женщина родить первенца, второго или третьего ребенка).

Ведь способность женщины забеременеть начинает снижаться где-то после 30 лет, поэтому неудивительно, что чем старше женщина, тем больше времени ей потребуется, чтобы забеременеть. Это обусловлено разными причинами.

С течением лет у женщин снижается число овуляций — все большее количество менструальных циклов проходит без образования яйцеклетки, и наступление беременности в такой цикл, разумеется, невозможно.

У многих женщин с возрастом развиваются такие заболевания, как эндометриоз (заболевание слизистой оболочки матки, связанное с гормональным дисбалансом и препятствующее имплантации эмбриона), непроходимость труб, при которой попадание яйцеклетки в полость матки становится невозможным, и т.п.

Появляются и различные экстрагенитальные заболевания (не связанные напрямую с половой сферой), препятствующие наступлению беременности. Так, если у женщины младше 30 лет шанс забеременеть в течение одного месячного цикла составляет 20%, то у женщины старше 40 — всего 5%.

Впрочем, как мы уже сказали, то, что для зачатия требуется больше времени, отнюдь не равнозначно бесплодию.

И все же не следует терять времени: если беременность не наступает после года половой жизни без контрацепции, стоит обратиться к врачу, чтобы выявить причины, препятствующие зачатию.

Большинство женщин старше 35 способно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка, и современная медицина в силах им в этом помочь.

Беременность долгожданная

Затрагивая тему беременности в зрелом возрасте, нельзя не сказать о женщинах, для которых возможность забеременеть только с помощью медицины стала единственным шансом испытать счастье материнства. Среди обращающихся в клиники для проведения ЭКО (экстракорпорального оплодотворения, т.е.

оплодотворения «в пробирке») — последней надежды женщин с диагнозом «первичное бесплодие» — очень много тех, кому и за 30, и даже за 40. Шансы родить у таких женщин раза в два меньше, чем у молодых, но это хоть какие-то шансы в сравнении с диагнозом, который 20 лет назад звучал безжалостным приговором.

Сегодня врачи призывают женщин не затягивать с лечением бесплодия и прибегать к помощи вспомогательных репродуктивных технологий, ведь чем моложе пациентка, тем больше шансов на успех.

Но это сегодня, когда в мире живет уже больше миллиона людей, родившихся с помощью ЭКО.

А сорокалетняя женщина с первичным бесплодием 20 лет назад не имела возможности прибегнуть к этой процедуре (первый ребенок «из пробирки» появился на свет лишь в 1978 году и весьма далеко от России), 10 лет назад не имела денег на произведение подобных манипуляций и лишь теперь может попытаться забеременеть. Безусловно, развитие вспомогательных репродуктивных технологий, прежде всего экстракорпорального оплодотворения, — один из факторов, обусловивших рост числа поздних беременностей и «постаревших» молодых мам.

Однако и много лет лечившаяся от бесплодия, почти отчаявшаяся женщина, и счастливая мать двух мальчиков-подростков, так ждущая девочку, и преуспевающая «бизнесвумен», наконец-то выкроившая время для произведения потомства, и женщина, уже не помышлявшая о браке, но неожиданно вышедшая замуж, и зрелая дама, стремящаяся удержать молодого мужа — все они, забеременев, столкнутся примерно с одинаковыми проблемами. Оставим в стороне вопрос о предыстории беременности и поговорим именно о них — о медицинских особенностях протекания беременности в зрелом возрасте, о том, как женщине себя вести, чего опасаться и к чему готовиться в этом положении.

Проблемы поздней беременности

Предупреждаю: мы сейчас будем говорить о проблемах, осложнениях и опасностях, оставляя в стороне все несомненные прелести и преимущества, связанные с поздней беременностью. Цель этой статьи — не напугать женщину, раздумывающую, решаться или нет на такой ответственный шаг, а предупредить, с какими трудностями ей придется сталкиваться, и наметить пути их преодоления.

Выделим в обсуждении этого вопроса две темы: чем опасна беременность в зрелом возрасте для матери и какие проблемы могут возникнуть у ребенка «пожилой» роженицы.

Естественно, нужно помнить о том, что такое деление будет в значительной степени условным, ведь беременная женщина и плод представляют собой единый организм, и практически все проблемы будущей матери в той или иной мере отражаются на ребенке.

Риск для женщины

  • Выкидыш. Если у женщин моложе 30 риск выкидыша составляет 10%, то у женщин 30-39 лет он составляет уже 17%, а у женщин 40-44 лет возрастает до 33%. Возрастающий риск невынашивания беременности связан не только с возрастными изменениями всего женского организма, но и со старением самих яйцеклеток, в результате которого намного чаще происходит зачатие плода с грубыми генетическими нарушениями.
  • Плацентарные проблемы (хроническая плацентарная недостаточность, предлежание, преждевременная отслойка плаценты).
  • Обострение хронических заболеваний. Беременность может вызвать обострение практически любого из хронических заболеваний, а с возрастом вероятность наличия у женщины таких заболеваний лишь увеличивается. Безусловно, непрерывного медицинского наблюдения потребует беременность на фоне хронических заболеваний почек. Более чем внимательное медицинское ведение беременности необходимо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия сама по себе является достаточно распространенным осложнением беременности, а если женщина и прежде страдала этим заболеванием, беременность может ухудшить ее общее состояние, увеличивая риск гестоза или преэклампсии (состояния, характеризующегося повышением артериального давления, отечностью и наличием белка в моче). Самое тяжелое проявление гестоза — эклампсия (судороги) — может серьезно расстроить работу нервной системы вплоть до инсульта и комы с серьезным нарушением функций мозга.
  • У женщин старше 40 лет в 3 раза чаще, чем до 30, развивается диабет беременных. Диабет беременных требует соблюдения диеты и выполнения специальных назначений (примерно 15% женщин назначаются инъекции инсулина). У женщин, больных сахарным диабетом, во время беременности увеличивается риск: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарных осложнений, специфического поражения плода — диабетической фетопатии, мертворождения.
  • Многоплодная беременность (возраст 35-39 — пик близнецовых родов). Осложнения в течении родов (большая вероятность слабости родовой деятельности, больший риск разрывов мягких родовых путей вследствие уменьшения эластичности тканей, кровотечения, вызванные плацентарными проблемами и т.п.).
  • Кесарево сечение. У первородящих 35-40 лет вероятность родоразрешения путем операции кесарева сечения составляет 40%, старше 40 лет — 47% (в то время как лишь 14% женщин моложе 30 лет рожают с помощью кесарева сечения).

Риск для ребенка

  • Преждевременные роды.
  • Малый вес.
  • Опасность гипоксии при родах.
  • Риск хромосомных отклонений у плода.

Увы, с возрастом родителей риск рождения ребенка с какими-либо хромосомными отклонениями резко возрастает.

Это связано с различными и не до конца изученными причинами, в числе которых можно отметить и старение половых клеток, и увеличивающееся с возрастом время воздействия на организм человека различных патогенных факторов и токсических веществ.

(Кстати, с генными мутациями связано и увеличение процента выкидышей у немолодых женщин — развивающиеся из клеток с поврежденными хромосомами эмбрионы оказываются нежизнеспособными.)

Возраст матери
Риск синдрома Дауна у ребенка
25 1 из 1250
30 1 из 952
35 1 из 378
40 1 из 106
45 1 из 30
49 1 из 11

Количество заболеваний, вызываемых хромосомными отклонениями, достаточно велико, однако наиболее известен и наибольший страх у родителей вызывает синдром Дауна — комбинация умственной отсталости и отклонений в физическом развитии, обусловленная присутствием одной лишней 21-й хромосомы. Вероятность появления ребенка с синдромом Дауна возрастает пропорционально возрасту матери (см. таблицу).

Однако, как видно из той же таблицы, даже у пятидесятилетней женщины есть большой шанс (больше 90%) родить здорового ребенка, а вообще 97% женщин, прошедших пренатальные исследования, получают подтверждение того, что вероятность рождения полноценного ребенка у них такая же, как и у более молодых женщин.

Кроме того, современное развитие пренатальной диагностики дает семье возможность на достаточно раннем сроке беременности обследовать плод и выявить (а чаще — исключить) возможные отклонения.

Пройти такого рода обследования было бы нелишним и молодой женщине, тем более нельзя пренебрегать медико-генетической консультацией тем, кто по возрасту вошел в «группу риска».

Кстати, кое-кто из медиков именно в расцвете пренатальной диагностики видит одну из причин роста числа немолодых матерей: женщины обрели уверенность в том, что и после сорока смогут родить здорового ребенка.

Итак, о чем же свидетельствуют данные многочисленных исследований? Как ни парадоксально, они оптимистичны: они говорят о том, что подавляющее большинство женщин, решившихся на поздние роды, рожает здоровых детей!

Вам предстоит заново пережить или впервые открыть счастье материнства. Вы уже достаточно живете на свете и обладаете той мудростью, какой нет у двадцатилетних, вы уже знаете: ничто не достается даром, без трудов, жертв и усилий; у вас уже достаточно сил и терпения, чтобы преодолеть все трудности.

Та любовь, те чувства, которые родятся с этим ребенком, изменят вашу жизнь.

Счастье материнской любви, гордость за своего ребенка, вторая молодость — все это вам предстоит пережить в ближайшие годы, но для этого сейчас, в эти 9 месяцев, от вас потребуется внимание, собранность, неутомимость, железная воля и самодисциплина, а подчас и готовность к самопожертвованию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *