Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Послеродовой психоз и послеродовая депрессия – это состояния, которые проявляются у женщины как последствия осложнений, возникающих во время родов. Крайне важно, чтобы молодые мамы, у которых диагностирован послеродовой психоз, обязательно обращались за помощью к квалифицированному специалисту и получали необходимое лечение.

Этот момент следует учесть в связи с тем, что большинство молодых матерей даже не подозревают о том, что они уже страдают от проявлений послеродового психоза. Иногда подобные проявления не воспринимаются как серьезное заболевание и близкими людьми женщины.

Следует разделять понятия «послеродовой психоз» и «послеродовая депрессия». Оба эти недуга являются очень тяжелыми психотическими состояниями, которые требуют немедленного медикаментозного лечения.

Но подход к терапии данных заболеваний применяется разный: лечение послеродовой депрессии проходит с использованием антидепрессантов, а терапия послеродового психоза проводится с применением антипсихотических средств.

По сравнению с проявлениями послеродовой депрессии послеродовой психоз возникает у женщин реже. Необходимо четко отличать послеродовой психоз и от послеродовой хандры, которая у большинства молодых матерей возникает в первые недели после родов. В большинстве случаев такая хандра проходит самостоятельно.

Однако случается, что затянувшаяся хандра переходит в состояние послеродовой депрессии. Такое состояние необходимо лечить с помощью квалифицированных специалистов.

Причины послеродового психоза

Послеродовой психоз является серьезным психотическим состоянием. В период беременности у женщины, которая позже страдает послеродовым психозом, не наблюдается заметных отклонений от нормы. Однако те, кто склонен к психозам в период после родов, как правило, раньше страдали от сильных эмоциональных колебаний в период перед менструацией

До сегодняшнего дня не существует информации о четких причинах проявления подобного состояния у женщины после родов. Существуют некоторые предположения, согласно которым изменение психики женщины, недавно родившей ребенка, связаны с колебаниями гормонального баланса в ее организме.

Высокий риск развития послеродового психоза существует у женщин, которые имеют в анамнезе разнообразные психические заболевания и расстройства. Так, послеродовому психозу более подвержены молодые матери, страдающие шизофренией и биполярными расстройствами. Значительно увеличивается риск развития послеродового психоза у тех, кто ранее злоупотреблял разнообразными наркотиками.

Однако послеродовой психоз может развиться и у здоровых женщин, которые пережили сильный эмоциональный стресс в связи с рождением малыша.

Симптомы послеродового психоза

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?Как правило, послеродовой психоз проявляется на 3—6-й день после родов. При характеристике особенностей послеродового психоза часто речь идет об утрате связей больной с реальностью. При прогрессировании послеродового психоза нарушается высшая нервная деятельность. У женщин сразу же после родов проявляется как легкая, так и тяжелая форма послеродового психоза. Если его течение особенно тяжелое, то молодая мать может полностью лишиться способности проявлять заботу о новорожденном.

В процессе развития послеродового психоза может проявляться ряд разнообразных симптомов. У женщины иногда наблюдаются определенные маниакальные проявления, которые выражаются повышенным уровнем возбуждения, возникновением навязчивых идей, которые не связаны с реальностью.

Еще одним весьма распространенным проявлением послеродового психоза у женщин являются галлюцинации, преимущественно слуховые.

У молодой матери постепенно развиваются изменения личности, ее мышление становится аномальным. Подверженной послеродовому психозу женщине становится трудно формулировать свои мысли вслух и упорядочить их.

Соответственно, женщина может вести бессвязные разговоры, выражать мысли без внятного содержания.

Больная не может дать адекватную самооценку, правильно определяя собственное состояние. Убеждая молодую мать в том, что ей необходимо обратиться за квалифицированной помощью, ее близкие и родные должны приложить значительные усилия, чтобы достичь желаемого. Со временем, после полного излечения, женщина, как правило, осознает ошибочность собственных убеждений.

Еще одним симптомом послеродового психоза является расстройство аппетита: молодая мать часто не может нормально питаться.

Женщину в состоянии тяжелого послеродового психоза часто посещают идеи о возможном самоубийстве или убийстве. Подобный симптом свидетельствует о том, что состояние больной крайне тяжелое, и ей необходима помощь специалистов.

Диагностика послеродового психоза

При обращении женщины к врачу с жалобами на проявление описанных выше симптомов врач должен провести как можно более полное обследование ее состояния здоровья.

Выявление органических недугов, анализ крови и другие исследования способствуют объяснению причин возникновения послеродового психоза.

Кроме того, необходимо привести неврологическое обследование, а также изучить результаты компьютерной томографии.

Лечение послеродового психоза

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Если безотлагательного медицинского вмешательства не произошло, то при послеродовом психозе состояние женщины может резко ухудшиться. А это напрямую угрожает здоровью ребенка и матери.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия может возникнуть у каждой женщины, недавно родившей ребенка. Подобное состояние проявляется также у тех женщин, которые родили мертвого ребенка либо после выкидыша. Послеродовая депрессия проявляется изменениями в психологическом состоянии женщины. Она может страдать от постоянного проявления ощущения грусти, пессимизма, безысходности.

Молодая мать перестает ощущать радость от жизни, удовольствие от ухода за ребенком. Иногда молодая мать чувствует, что ей слишком тяжело проявлять повседневную заботу о малыше. На сегодняшний день существуют данные о том, что распространенность проявления послеродовой депрессии достигает до 15%.

Очень важно учесть и тот факт, что послеродовая депрессия у матери может повлиять на здоровье ребенка в дальнейшем.

Если оценить состояние молодой матери сразу же после рождения ребенка, то состояние усталости, слабости и истощения наблюдается практически у каждой женщины. В первые несколько недель после родов молодая мать может страдать от бессонницы, разбитости.

Все эти ощущения у большинства молодых матерей проявляются параллельно с состоянием радости и большого удовлетворения от того факта, что на свет появился ребенок.

Но при нормальном состоянии женщина уже спустя несколько недель ощущает, что ее состояние становится более стабильным и неприятные проявления исчезают без лечения.

Причины послеродовой депрессии

Существует мнение о том, что причиной проявления послеродовой депрессии является резкий гормональный дисбаланс в организме женщины, который проявляется сразу же после рождения малыша.

В процессе развития беременности в организме женщины происходят существенные изменения психологического, соматического и эндокринного характера.

Психическая дисфункция в период после родов, по мнению медиков, связана с резким уменьшением в организме количества гонадотропных гормонов.

Но при этом существуют некоторые факторы, которые провоцируют увеличение риска проявления послеродовой депрессии.

Прежде всего, важно учитывать, что послеродовая депрессия чаще проявляется у тех женщин, которые ранее при рождении детей уже страдали от такого заболевания.

Особенно часто послеродовая депрессия возникает у этой категории женщин при рождении ребенка после 35 лет. Впрочем, есть данные и о том, что послеродовая депрессия значительно чаще проявляется у женщин при рождении первенца.

Кроме того, значительно увеличивает риск проявления данного состояния отсутствие адекватной поддержки молодой матери, которую должны обеспечить родные и близкие люди.

Послеродовая депрессия чаще возникает у женщин, перенесших сильный стресс.

Его могут спровоцировать проблемы со здоровьем у новорожденного, регулярные колики у ребенка, наличие других семейных либо психологических проблем.

Если женщина была подвержена депрессии еще в период вынашивания ребенка, то в 75% случаев депрессивное состояние проявиться у нее и после родов. Также увеличивает шансы проявления депрессии наследственная расположенность молодой матери к депрессивным состояниям либо к  биполярному расстройству.

Симптомы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Наиболее типичным симптомом послеродовой депрессии является отрицание молодой матерью необходимости квалифицированной помощи. Женщина, которая только-только родила ребенка, ощущает, что ей очень трудно справляться с новыми обязанностями, и одновременно испытывает чувство вины. Женщина страдает от сильного беспокойства, при этом она становится очень медлительной и с большим трудом сосредотачивается. Иногда женщина полностью отвергает все социальные контакты и полностью погружается в хлопоты о ребенке. В иных случаях послеродовая депрессия заставляет мать вообще отказаться от забот о ребенке. Часто послеродовая депрессия переходит в хроническую форму и длительное время негативно воздействует на состояние ребенка и матери.

Очень часто молодая мать страдает и оттого, что она не получает подтверждения теории о том, что ее материнские инстинкты помогут перенести все трудности периода адаптации к ребенку достаточно быстро.

Но на самом деле для того, чтобы подобная связь между матерью и малышом появилась и окрепла, необходимо несколько месяцев. Следовательно, разочарование от неудач может спровоцировать усугубление депрессивного состояния.

К тому же очень часто мать убеждена в том, что за ребенка отвечает только она одна.

Таким образом, ощущение грусти, душевной пустоты и постоянной тревожности может преследовать женщину длительное время. Постепенно она теряет способность радоваться повседневным приятным мелочам. Симптомами послеродовой депрессии также часто становится потеря аппетита, резкое снижение веса у молодой мамы. Женщина также может страдать от бессонницы.

Описанные выше симптомы могут проявиться у женщины как в первую неделю после родов, так и спустя несколько неспокойных недель. Послеродовая депрессия может продолжаться у молодой мамы около трех-четырех месяцев.

Виды послеродовой депрессии

В медицинской практике принята определенная классификация послеродовой депрессии. При невротической депрессии у женщины обостряются те расстройства, которые имели место еще в период беременности. Она пребывает в унынии, часто плачет, и постепенно доходит до крайней степени нервного истощения.

Травматический невроз, как правило, проявляется после очень тяжелого процесса родов. У женщин, которые пережили тяжелейшие роды, перед следующим рождением ребенка постепенно нарастает состояние тревоги, навязчивые страхи.

При меланхолии, которая сопровождается бредовыми включениями, для состояния женщины характерна сильная заторможенность, ощущение вины, а также мысли о собственной несостоятельности.

Женщина может не узнавать близких ей людей, страдать от постоянного проявления неприятных галлюцинаций.

Очень часто подобное состояние предшествует проявлению маниакально-депрессивного психоза.

При послеродовой депрессии с невротическим компонентом у женщины возможны симптомы ипохондрического характера, а также бессонница и проявление ощущения бессилия. Мать постоянно боится чем-то навредить своему ребенку.

Читайте также:  Первые зубы у младенцев: два способа обязательной гигиены

Наиболее часто у молодых мам встречается затяжное течение послеродовой депрессии. При этом подобное состояние очень часто протекает у женщины не диагностируемым, хотя страдают им примерно 20% молодых матерей.

В качестве симптомов подобного состояния возникает постоянное чувство  усталости, уныния, изнеможения.

Матери очень трудно переносить плач малыша, она становится раздражительной, и при этом постоянно ощущает вину за подобное поведение.

Диагностика послеродовой депрессии

Диагностика послеродовых психических расстройств проводится путем проведения медицинского осмотра, а также детального опроса пациентки.

Крайне важно, чтобы женщина как можно детальнее рассказала врачу о собственных ощущениях, мыслях и эмоциях, которые преобладают у нее после рождения ребенка. В процессе лечения врач обязательно наблюдает за пациенткой и следит за ее психологическим состоянием.

Важно, чтобы имело место внимательное отношение врача к жалобам женщины, так как психические расстройства иногда остаются незамеченными.

Лечение послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?Лечение послеродовой депрессии и послеродового психоза предполагает обязательную консультацию врача-психолога и прием медикаментозных средств. При послеродовой депрессии женщине назначают лечение препаратами-антидепрессантами. Но если у больной имеет место умеренная послеродовая депрессия, то без медикаментозных средств в некоторых случаях можно обойтись. На сегодняшний день применение современных препаратов-антидепрессантов позволяет не отказываться от грудного вскармливания ребенка, так как они не оказывают негативного воздействия на малыша. Но очень важно чтобы такие средства назначал исключительно специалист.

Однако лечение послеродовой депрессии предполагает также правильное питание, определенную физическую активность, достаточное количество часов ежесуточного сна. Кроме того, женщине нужно осознать неправильность собственного поведения и обязательно обратиться за помощью к своим близким.

Профилактика послеродовых психических расстройств

Следует понимать, что о профилактике послеродовой депрессии и послеродового психоза нужно заботиться задолго до появления ребенка.

Будущая мать должна постоянно находиться в комфортной обстановке ощущать заботу и поддержку. Особенно важно обеспечить подобные условия  женщинам, у которых повышен риск проявления психических расстройств.

В данном случае крайне важным является отношение к женщине ее партнера.

И муж, и жена еще до родов должны понимать, что риск развития послеродовой депрессии существует у каждой женщины, поэтому данное состояние важно вовремя распознать и обеспечить адекватное его лечение.

Послеродовая депрессия: что делать?

Появление на свет долгожданного малыша – волнующее событие для всей семьи: счастливый папа с трудом сдерживает слезы радости, родные и близкие от души поздравляют молодую маму с рождением ребенка… Но когда на смену восторгам родственников приходят трудовые материнские будни, вместо радости материнства женщина может почувствовать только усталость, апатию, раздражение или же безразличие к новорожденному малышу. Такое состояние называется послеродовой депрессией – эмоциональным нарушением, связанным с родами и послеродовым периодом. Чтобы послеродовая депрессия не привела к разладу в семье и не переросла в более серьезное физиологическое расстройство, каждая женщина должна знать, как ей пережить этот сложный период. Мы обратились за советом к специалисту.

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?– Светлана Валерьевна, как часто встречается послеродовая депрессия?

– Послеродовая (или постнатальная) депрессия встречается не так часто. Ей подвержены не более 10–15% всех женщин, главным образом первородящих. Гораздо больше наблюдается случаев т.н. послеродового уныния, которое не столь опасно.

Причинами послеродовой депрессии могут стать сложные проблемы, связанные с рождением ребенка: нестабильное финансовое положение, проб­лемы с жильем, боязнь потерять работу, беспокойство о будущем. Стоит отметить, что для любой женщины роды – это мощнейший стресс, как физиологический, так и эмоциональный.

Рождение ребенка влечет за собой смену ролей: женщина становится матерью, у нее появляются новые заботы и новые проблемы, появляется ответственность за новорожденного. Меняется ритм жизни: на первое место выходит забота о малыше, а друзья, работа и даже более взрослые члены семьи отходят на второй план. Для всех этих перемен нужно время.

Обычно период адаптации к новой роли, который иногда ошибочно называют послеродовой депрессией, занимает около 3 недель, но если этот период затягивается, женщине может потребоваться помощь специалиста.

– Как проявляется послеродовая депрессия?

– Признаками послеродовой депрессии могут являться:

  • плохое настроение, апатия, безразличие, пессимизм;
  • суточные колебания настроения;
  • раздражительность, плаксивость;
  • снижение самооценки;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна;
  • отдаление от близких, от мужа, от ребенка;
  • нежелание кормить ребенка грудью;
  • появление чувства вины;
  • головные боли, обострение хронических заболеваний.

– Как понять, что послеродовая депрессия затягивается? Когда нужно начинать бить тревогу?

– Если послеродовая депрессия не проходит в течение месяца, то это тревожный сигнал. Не нужно думать, что все образуется само собой: не теряя времени, надо обратиться за помощью к психологу. Чем раньше женщина обратится к специалисту, тем лучше.

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

– Светлана Валерьевна, что делать женщине при появлении признаков послеродовой депрессии? К какому специалисту нужно обращаться?

– Как правило, изначально с подобными проблемами нужно обращаться к участковому терапевту. В зависимости от уровня нарушения он направит женщину на консультацию к психологу, психотерапевту или психиатру. Но важно помнить, что только врач имеет право давать объективную оценку психическому состоянию пациента.

– Как не допустить развития послеродовой депрессии? Какие меры может предпринять женщина для профилактики этой проблемы?

– Прежде всего помнить, что к материнству нужно подготовиться. Такая подготовка особенно важна для женщин, ожидающих рождения первенца. Сейчас существуют различные школы материнства, в которых женщин готовят к новой для них роли матери.

Такая подготовка помогает легче перенести смену ролей, быстрее мириться с теми ограничениями, которые вносит в жизнь женщины появление малыша и тем самым снизить риски развития постнатальной депрессии.

Предродовая профилактика постнатальной депрессии особенно важна для женщин, которые раньше уже лечились от депрессии. Важно выяснить также, нет ли у женщины наследственной предрасположенности к депрессии (т.н. эндогенной депрессии).

Появление послеродовой депрессии могут спровоцировать конфликты или насилие в семье, тяжелая финансовая ситуация, неблагоприятные бытовые условия и ряд других факторов.

Но независимо от степени предродовой подготовки после рождения ребенка каждой женщине нужно больше выходить из дома, больше общаться с другими мамами, у которых такие же маленькие дети. Важно помнить, что общение должно быть реаль­ным, а не по Интернету. Для молодой мамы я бы вообще не рекомендовала общение в Сети: оно отнимает много времени и отвлекает женщину от наиболее важных в данный момент забот.

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?– Светлана Валерьевна, о чем еще должны знать женщины, которых может волновать эта проблема?

– Хотелось бы еще добавить, что после­родовая депрессия отрицательно влияет не только на здоровье женщины – не в меньшей степени она отражается на здоровье и развитии ребенка. Приходя в этот мир, малыш проходит сложный путь личностного становления. Роль матери в этот период очень велика, ведь именно ей предстоит помочь ребенку сделать самые первые и самые трудные шаги на пути социализации.

К сожалению, в состоянии депрессии женщина не способна давать ребенку достаточно эмоционального тепла и заботы, что неминуемо приводит к нарушению детского развития. У детей, чьи матери страдали депрессиями, тоже впоследствии могут наблюдаться депрессивные нарушения. Как правило, у таких малышей хуже развивается речь, их эмоции бедны, они более тревожны и склонны к поведенческим отклонениям.

– Светлана Валерьевна, какой еще совет Вы можете дать молодым мамам?

– Мой совет прост: будьте внимательны к собственному здоровью и не пренебрегайте помощью спе­циалистов. Помните, что материнство – это не только тяжелый каждодневный труд, но и великое счастье, которое приходит к нам через радости от первых улыбок малыша, от его первых слов, первых шагов, открытий и свершений!

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Послеродовая депрессия – это аффективное расстройство, вызванное адаптацией к роли матери и гормональными изменениями в организме женщины. Проявляется подавленным настроением, беспричинной плаксивостью, тревогой, раздражительностью, повышенной ранимостью, страхами за здоровье ребенка, неуверенностью в собственных навыках ухода и воспитания. Диагностика проводится с помощью клинической беседы и специфических опросников для выявления депрессии. Лечение комплексное, включает прием антидепрессантов, транквилизаторов, психотерапию, консультирование психолога.

F53.0 Легкие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом, не классифицированные в других рубриках

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Первые описания послеродовой депрессии были обнаружены в трудах Сократа (700 г. до н. э.). Однако официальной медициной это расстройство долгое время не признавалось как этиопатологически отдельная единица.

В настоящее время психотерапевтическое сопровождение женщин после рождения ребенка проводится на базе женских консультаций, психоневрологических диспансеров и частных клинических центров. Согласно данным официальной статистики, распространенность депрессивных расстройств в послеродовом периоде составляет 10-15%.

Но ввиду того, что многие случаи остаются незамеченными специалистами, реальные показатели могут быть выше. Предположительно эмоциональные нарушения возникают у 50% молодых мам.

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?

Послеродовая депрессия

Расстройства эмоциональной сферы в послеродовый период развиваются под влиянием нескольких факторов. Организм женщины переживает стресс во время родов, резко изменяется гормональный фон, появляется новая социальная роль матери, происходит перестройка быта и отношений внутри семьи. Причин для формирования депрессии множество, наиболее распространенными являются:

  • Наследственность. Этот фактор включает особенности нервной системы, определяющие способность организма адаптироваться к физическому и психологическому стрессу. Существует наследуемая предрасположенность к меланхолии и депрессии.
  • Гормональные сдвиги. Сокращается выработка прогестерона и гормонов щитовидной железы, усиливается синтез пролактина. Активная эндокринная перестройка отражается на работе ЦНС, провоцируя эмоциональную неустойчивость, снижение работоспособности, подавленность.
  • Изменение социальной ситуации. Роль матери предполагает выполнение определенных функций, перестройку образа жизни. Источником депрессии становится страх несоответствия ожиданиям окружающих и собственному образу идеальной мамы, недостаток интересных событий и общения.
  • Усложнение быта. После появления ребенка к обычным обязанностям женщины добавляются новые: уход, кормление, посещение врачей, воспитание. Истощение и депрессия формируются в результате недостатка времени для восстановления моральных и физических сил.
  • Ухудшение супружеских отношений. Младенец требует постоянного внимания, оба родителя чаще устают. На период восстановления организма женщины ограничивается сексуальная сфера жизни. Все это становится причиной более частых ссор, эмоциональной холодности супругов и увеличивает риск депрессии.
Читайте также:  Почему болят бедра при беременности ( причины, лечение)

Происхождение и развитие послеродовой депрессии рассматривается в рамках полиэтиологической теории.

В соответствии с данным подходом эмоциональное расстройство формируется при сочетанном воздействии трех факторов: наследственности, специфических физиологических изменений и психосоциальных особенностей.

Преобладающее количество матерей с депрессией имеют конституциональную предрасположенность – слабый неустойчивый тип высшей нервной деятельности, сниженную выработку нейромедиаторов, ответственных за эмоции и работоспособность (серотонин, дофамин, норадреналин).

Специфические физиологические механизмы, лежащие в основе расстройства – резкое изменение гормонального фона (прекращение беременности), болевые и иные дискомфортные ощущения, связанные с процессом родов. Общим психосоциальным фактором, провоцирующим депрессию, является изменение роли женщины, сокращение времени на привычные приятные занятия, необходимость круглосуточного ухода за младенцем.

К общим проявлениям депрессивного расстройства относятся подавленность настроения, беспричинная переменчивость эмоций, плаксивость, раздражительность, снижение мотивации к какой-либо деятельности. Нарушения сна проявляются бессонницей или чрезмерной сонливостью. Аппетит становится повышенным, вплоть до обжорства, либо полностью пропадает.

Субъективно женщины переживают чувство собственной никчемности, обвиняют себя в неспособности выполнять функции матери, в отсутствии привязанности и любви к ребенку. Они испытывают неспособность сосредоточиться на домашних обязанностях, не могут самостоятельно принимать решения в повседневных делах. Отстраняются от привычного общения, от контактов с близкими людьми.

При тяжелом течении депрессии возникают мысли о причинении вреда себе и ребенку.

По характеру течения выделяют несколько форм послеродовых депрессий. При невротическом варианте расстройства происходит обострение негативных переживаний, проявившихся в период беременности и родов, например, спровоцированных угрозой выкидыша.

Характерный симптом – повышенная тревожность. Пациентки пребывают в постоянном ожидании плохого события (болезни, смерти ребенка, распада семьи). Напряженность проявляется вспышками раздражительности и дисфории. Женщины становятся вспыльчивыми, иногда агрессивными.

В тяжелых случаях формируются панические атаки, ипохондрия, головные и загрудинные боли, приступы тахикардии, потливости, одышки.

Состояние постепенно ухудшается в течение дня, к вечеру возникает психическое и физическое истощение – упадок сил, слабость, апатичность, безутешный плач.

При депрессии с невротическими составляющими в качестве основных симптомов развиваются соматические расстройства. Эмоциональные переживания отвергаются пациенткой как неприемлемые, постыдные.

На первый план выходит бессонница, снижение аппетита, потеря веса. Нередко присутствует навязчивый страх нанесения вреда ребенку, гиперконтроль его состояния.

Такое расстройство основано на воздействии психотравмирующих ситуаций перед беременностью и на ее протяжении.

Другой вариант депрессии – меланхолия с бредовым компонентом. Ключевыми симптомами являются психомоторная заторможенность и чувство вины.

Женщины остро переживают мнимую несостоятельность, называют себя «плохой матерью». Превалируют сверхценные идеи, реализующие самообвинение, самоуничижение, суицидальные наклонности.

Данная форма расстройства способна переходить в более тяжелое заболевание – послеродовой психоз.

Самым распространенным вариантом депрессии среди молодых матерей является затяжная форма. Она протекает маскированно, часто воспринимается пациентками как усталость, хандра, адаптация к режиму ребенка и роли мамы. Развитие симптомов происходит медленно, поэтому обращения к специалистам крайне редки.

Женщины испытывают слабость, изнеможение, которое ошибочно связывается с пережитыми родами, кровопотерей. Усиливается плаксивость и раздражительность, трудно переносятся ночные пробуждения для кормления новорожденного.

Уход за ребенком тягостен, но сохраняется критическое отношение к собственным переживаниям.

Любая форма депрессии у матери снижает уровень эмоциональной близости между ней и младенцем. Отчужденность, отсутствие любви и ласки препятствуют формированию чувства базовой безопасности, что в дальнейшем служит основой для психических заболеваний у ребенка.

Сконцентрированность женщины на собственных переживаниях нередко приводит к отставанию в психическом развитии малыша (недостаток стимуляции, организации игр). Наиболее тяжелые осложнения возникают при нелеченной меланхолической депрессии.

Идеи самообвинения и патологические страхи перерастают в стойкие бредовые концепции, попытки самоубийства и причинения увечий ребенку – развивается послеродовой психоз.

Послеродовая депрессия чаще всего формируется в первые месяцы после родов, продолжительность расстройства индивидуальна: от нескольких недель до нескольких лет. Первичное обследование проводится врачом-психиатром, дополнительно может быть назначена консультация психолога и гинеколога (эндокринолога). При комплексном подходе к диагностике используются следующие методы:

  • Клинико-анамнестический. Врач выясняет анамнез жизни, анализирует жалобы: расспрашивает о наличии депрессивных проявлений до беременности, психических расстройств у самой пациентки, ее ближайших родственников. Определяет материальное положение семьи, состав, характер отношений, особенности течения пренатального и натального периода. В пользу подтверждения диагноза выступают жалобы на снижение настроения, тревожность, апатию, слабость, плаксивость.
  • Психодиагностический. Среди специфических инструментов распространено применение Эдинбургской шкалы послеродовой (постнатальной) депрессии. Она относится к методам экспресс-диагностики и позволяет выявить глубину эмоционального расстройства. Для более точного определения характера переживаний пациентки используется шкала Монтгомери-Асберга для оценки депрессии, шкала Гамильтона, шкала Бека для самооценки тяжести депрессии, личностные опросники (СМИЛ, тест Айзенка и другие).
  • Лабораторный. При подозрении на эндокринные расстройства психиатру необходимо подтвердить либо исключить их как причину депрессии. Назначается консультация эндокринолога, анализы крови на гормоны щитовидной и половых желез. Депрессия бывает спровоцирована низким уровнем тироксина, прогестерона.

Помощь матерям с депрессивным расстройством определяется его выраженностью: при легкой форме достаточно консультаций психолога или психотерапевта; при умеренных симптомах рекомендованы сеансы психотерапии и медикаментозная коррекция; при выраженном заболевании требуется госпитализация, интенсивная лекарственная терапия и психотерапия. Весь спектр медико-психологической поддержки включает:

  • Психологическое консультирование. При легких симптомах депрессии используются собственные ресурсы пациентки – способность расслабляться, поддерживать высокий уровень энергии, организовывать интересное времяпровождения. Пациентке рекомендуются занятия спортом, массаж, делегация части забот о младенце бабушкам, мужу, няне.
  • Психотерапию. Широко применяются методы когнитивно-бихевиорального и психодинамического направления. В ходе сеансов осознаются личностные конфликты, деструктивные установки в отношении функций и чувств матери (всегда проявлять любовь, думать только о ребенке). Обсуждаются способы восстановления и оптимизации супружеских взаимоотношений.
  • Медикаментозное лечение. Из лекарственных средств назначаются антидепрессанты, транквилизаторы и гормональные препараты. Первые нормализуют эмоциональное состояние, устраняют тревожность и подавленность. Необходимость применения гормональных лекарств определяется индивидуально. Назначаются эстрогены, препараты тироксина.
  • Социальную поддержку. При слабовыраженной послеродовой депрессии на этапе выздоровления женщинам необходима психолого-социальная поддержка в неформальных условиях. С этой целью рекомендуется посещение групповых встреч матерей, обучающие курсы по уходу за малышом, самостоятельная организация мамами совместных прогулок. Отчасти эта функция может выполнятся патронажной медицинской сестрой, участковым педиатром.

Послеродовая депрессия успешно поддается лечению, поэтому прогноз чаще благоприятный. Профилактику необходимо начинать за несколько месяцев до родов. Рекомендуется освоить техники релаксации – дыхательные упражнения, гимнастику, аутотренинг (самовнушение).

Регулярные занятия должны войти в привычку, так как при приближении депрессии сил на новые начинания нет. Стоит заранее обсудить с мужем, матерью, свекровью готовность оказывать помощь (объемы, частоту, продолжительность).

В ежедневном и еженедельном плане обязательно должно быть выделено время на занятия, которые приносят удовольствие, радость, способствуют повышению самооценки – танцы, массаж, спа-процедуры, встречи с подругами.

Послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна? thuonghieuvietnoitieng.com

Рождение ребенка приводит в восторг родственников и друзей. Но для женщины это суровое испытание. От недоспанных ночей появляется мигрень. А из замкнутого круга, который состоит из прогулок, кормлений, стирки, прогулки и укачивания вырваться невозможно.

Еще больше неудобства доставляют постоянные переживания: почему малыш плачет, что его беспокоит, комфортно ли ему… Появляется отчаяние и злость. В первую очередь, на саму себя. Дальше — на мужа и родных, и потом уже на ребенка.

Подавленность и угнетенность, тоска и уныние — верные спутники молодой мамы. Родственники, поговаривая, что дети — цветы жизни, отдаляются. Муж старается все дольше задержаться на работе. Женщина уже не может держать себя в руках. А это может привести к неприятным последствиям.

И если своевременно обратиться к специалисту, то он определит диагноз послеродовая депрессия. И это не приговор. Такую проблему имеет каждая вторая новоиспеченная мама. Беда в одном: женщины не знают, сколько она длится и как преодолеть болезнь.

Послеродовая депрессия — психическое расстройство, возникающее в 20 % женщин после появления малыша на свет, а также в тех, кто потерял ребенка. Когда начинается депрессия, женщина становится не похожей на себя. Меняется ее поведение, взгляд на жизнь, рушатся отношения. Необходимо установить причину, устранить ее и приступить к лечению как можно скорее.

Виды

Выделяют несколько форм послеродовой депрессии:

  • Невротическая проявляется в виде усталости, бессонницы, невозможности реализовать свои желания, не восприятии себя и эмоциональной зависимости. Заболевание с невротическим компонентом проявляется болями различной локализации, слабостью, нарушениями сна, стремительным снижением веса, необоснованным страхом за малыша.
  • Меланхолия характеризуется заторможенностью, чувством вины перед другими, самобичеванием и собственной несостоятельностью, начинается послеродовая хандра. Женщина перестает узнавать и вообще воспринимать близких ее сердцу людей.
  • Затяжная послеродовая депрессия включает в себя все перечисленные симптомы, но проявлены они не так ярко. Не понимая, что это проблема, женщины списывают все на усталость, проблемы в воспитании малыша, отсутствие помощи родных. Молодая мама становится раздражительной, агрессивной, постоянно плачет. После этого, ее мучает совесть, что она плохая мать. У нее нет особых чувств к ребенку и из-за этого она раздражается еще больше. Развивается послеродовой психоз.

Причины

Заболевание провоцируют причины биологического и психологического характера:

  • депрессия в анамнезе;
  • такая же патология у близких родственников;
  • проблемы в отношениях с мужем;
  • непонимание в семье;
  • беременность и роды без мужа;
  • злоупотребление алкоголем;
  • низкий социальный уровень женщины;
  • отсутствие денег;
  • слишком молодой или зрелый возраст мамы;
  • регулярный стресс;
  • проблемы психологического характера;
  • недосыпание;
  • переутомление;
  • проблемная беременность.
Читайте также:  Пневмококковая прививка детям: график, вакцины,противопоказания

Симптомы послеродовой депрессии

Диагностировать болезнь у женщин можно по таким симптомам:

  • постоянно плохое настроение;
  • чувство вины;
  • хандра и слезы;
  • печаль и отчаяние;
  • апатия к тому, что происходит вокруг;
  • необоснованный страх и тревога;
  • панические атаки;
  • неспособность заботиться о малыше;
  • отсутствие сна и аппетита;
  • неимение сексуальной жизни.

Если признаков не достаточно, то заболевание определяют при помощи теста, а именно эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Разработан он еще в 1987 году и представляет собой точный скрининг-тест для выявления женщин с постнатальной депрессией. Базируется на основе теста Зунга, шкалы тревоги и депрессии.

Подходит для новоиспеченных мам вне зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Правдивые ответы на вопрос помогут выявить и скрытую форму, что немаловажно. В противном случае исход может быть печальным.

Послеродовая депрессия у отца: как проявляется, чем опасна?Фрагмент Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии.  ppt-online.org

О том, как проявляется послеродовая депрессия у женщин рассказано выше. Важно сказать, что проблема бывает и у новоиспеченных отцов. Послеродовая депрессия у мужчин проявляется немного по-другому. Чтобы понять, что у мужчины депрессия, стоит проследить за его поведением.

И если присутствует хоть несколько признаков, то ему устанавливают диагноз:

  • избегает малыша или проводит мало времени с ним;
  • становится раздражительным, агрессивным, провоцирует ссоры в семье;
  • поведение становится иррациональным: измены, алкоголь, курение;
  • меняет круг знакомых и интересы;
  • не высыпается, чувствует слабость.

Даже один признак указывает на депрессию. Помощь психолога при послеродовой депрессии необходима.

Проведенные исследования доказывают, что причиной депрессии является дефицит сна, новые обязанности и сложное психологическое состояние у жены. Каждый седьмой отец сталкивается с этой проблемой.

Причем сразу, после рождения малыша, они чувствуют себя невероятно жизнерадостными. Но уже через несколько месяцев погружаются в депрессию.

И если бы не влияние общества, которое осуждает мужчин, что жалуются, помогают жене, проводят время с ребенком, то мужчина легче бы воспринимал действительность. Но постоянное давление загоняет его в тупик.

Сколько длится послеродовая депрессия

Продолжительность депрессии у каждой женщины разная. Известно, что она проявляется между 2 и 6 месяцем. Длится до 2-3 лет.

Но у всех ли начинается послеродовая депрессия именно в этот период? На самом деле, все сугубо индивидуально. Может быть и такое, что у женщины она возникла еще до родов, а рождение ребенка только усугубляет проблему. Также часто послеродовая депрессия может начинаться и через год после родов.

Сначала, общение с малышом приносит только радость. Но когда приходит понимание того, что этот «день сурка» будет длиться еще долго, женщина впадает в уныние. То, сколько она будет длиться после кесарево или после обыкновенных родов, зависит только от женщины.

Посещение специалиста поможет быстрее преодолеть проблему.

Лечение

Не забывайте и об арт-терапии. Рисуйте, лепите, конструируйте. Эти легкие на первый взгляд способы невероятно эффективно действуют на психику.

Что касается лечения медитацией, то она будет полезна не только женщинам с послеродовой депрессией, но и тем, кто просто хочет улучшить свое психическое состояние. Включите шавасаны для расслабления и очистите свой разум от всего.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях можно проводить одной малоизвестной техникой. Ребефинг исполняется с помощью практики интенсивного дыхания на протяжении пары часов.

Данного времени достаточно для того, чтобы угодить в наиболее глубокие состояния и вытянуть травмирующие воспоминания наружу.

Через несколько занятий у исполняющего будет оставаться все меньше отрицательных переживаний, что со временем будет избавлять его от подобного психологического влияния.

Верный способ как избежать послеродовой депрессии – посещение психотерапевта. Он докопается до сути проблемы и поможет с ней справиться достаточно быстро.

При послеродовой депрессии на помощь приходит аутотренинг — процедура рисования своей картины жизни способом самовнушения.

Тем, кто не знает как избавиться самостоятельно от послеродовой депрессии, советуем испытать его.

Происходит процесс аутотренинга путем погружения в особенное состояние, похожее на транс, вследствие которому изменяется рассудок. На фоне психологических изменений происходит введение важных установок.

Еще один способ, как избежать поздней послеродовой депрессии — гипнотерапия.

Она в короткий срок и безошибочно избавит от этих и прочих признаков, возвратит женщину в привычное расположение духа, возобновит состояние здоровья.

Чем ранее будет начат курс гипноза, тем меньше времени заберет непосредственно процедура лечения. Поэтому состояние здоровья молодой мамы улучшится, она станет испытывать всю палитру позитивных чувств, повысится качество жизни.

Активность женщины после родов положительно отразится и на ребенке: она сумеет больше предоставлять ему внимания, связанные с этим ее положительные эмоции, чувства радости и счастья передадутся малышу, поспособствуют его благоприятному развитию.

В наиболее серьезных случаях, как правило, необходимо лекарственное лечение. В основном, назначаются антидепрессанты при послеродовой депрессии различных групп. Они начинают функционировать спустя пару недель. Для абсолютного излечения может понадобиться продолжительная терапия. Транквилизаторы применяют в излечении депрессий, при которых развивается психоз.

При медикаментозном излечении весьма часто появляется проблема: кормить малыша материнским молоком или лечиться от депрессии? Проблема в том, что многочисленные успокоительные для кормящей мамы при послеродовой депрессии не следует использовать в период лактации. В данном случае требуется принимать весьма серьезное решение. Немаловажно сравнить достоинства медикаментозной терапии для мамы с допустимым риском для малыша, т.е. от веществ должно быть больше пользы, чем риска.

Так как в постнатальном периоде прослеживаются колебания уровней гормонов, то с целью излечения депрессий были предложены прогестерон и эстрогены. В настоящий период нет точных сведений об эффективности гормонов при послеродовой депрессии.

Большинство девушек выздоравливает без излечения приблизительно через месяц-полтора. У 10% молодых матерей признаки постнатальной депрессии сохраняются на протяжении года, и могут получить хроническое течение. Помимо этого, послеродовая депрессия может вернуться при втором ребенке.

С проблемой самостоятельно справиться трудно, но не стоит откидывать этот способ. Для самостоятельного лечения необходимо установить следующее:

  • Организуйте график встреч и мероприятий с приятелями и родными. Просите приятелей и членов семьи звонить вам постоянно. Изоляция способна сделать депрессию хуже, в особенности, если это сочетается с усилием по уходу за новорожденным.
  • Правильное питание. Если отсутствует аппетит, кушайте простые закуски на протяжении дня.
  • Позволяйте себе есть аппетитную и особую еду чаще обычного.
  • Гуляйте постоянно с коляской на улице так часто, в какой степени это возможно на протяжении дня. Не сидите, а пребывайте в движении. Регулярная дозированная нагрузка усовершенствует настроение.
  • Получайте много солнца.
  • Попросите о помощи с изготовлением пищи и иными повседневными задачами.
  • Избегайте спиртного и кофеина.
  • Как можно больше отдыхайте и спите. Утомление способно увеличить депрессию.

Профилактика предусматривает распознавание симптомов и немедленного устранения их, применение психотерапевтических методик и помощь родных.

Женщины, столкнувшиеся с депрессией говорят, что не всем легко удалось из нее выйти. Главное, что нужно — это собственное желание и правильный настрой. Далее — необходимо заручиться поддержкой мужа и родных.

Если эти два условия не будут соблюдены, то последствия могут быть плачевными. Статистика детоубийств в период послеродовой депрессии просто поражает.

Но еще больше шокирует цифра суицида при послеродовой депрессии.

Послеродовая депрессия и муж

Стоит упомянуть и о том, как послеродовая депрессия отражается на отношениях с мужем. Женщина, своим плохим настроением, неухоженным внешним видом и вечными истериками портит отношения. Всего лишь 15 % мужей выдерживают это. Остальные ищут утешение у друзей, другой женщины, бутылки или в наркотиках. Через несколько месяцев и вовсе уходят.

Но в этом виновата не только женщина. Что же делать мужу? Прежде всего помогайте и уделяйте внимание. Выслушивайте, как прошел день у жены. Спросите, не устала ли она? Отпустите хотя бы на два часа с подругами, а сами посидите с ребенком. И увидите, отношения наладятся.

Последствия

Стоит сказать и о том, чем опасна послеродовая депрессия. Как уже говорилось, она ведет к суициду. Или еще хуже, женщина избавляется от новорожденного. Но есть осложнения и для малыша. Мама перестает его кормить грудью, эмоциональная связь теряется. Ребенок пребывает в стрессе.

Вследствие этого, происходит задержка роста и развития, нарушение сна, проблемы с активностью ребенка. У малыша вырабатывается механизм защиты от матери. Он не хочет ее видеть. Все это выливается в большие проблемы в зрелом возрасте.

Интересные факты о депрессии

  • Мужчины подвержены депрессии чаще, чем женщины.
  • Мнение о том, может ли навредить женщина своему ребенку, разделяются. Исследования доказывают, что вредит она только себе. Но практика показывает, что все больше женщин избавляются от своих детей. Депрессия — это не прихоть женщины. Это обстоятельства, которые повлияли на ее жизнь.
  • Депрессивное настроение мамы невероятно влияет на качество молока. Не зря говорят, что ребенок всасывает все с материнским молоком. Стрессы и нервы делают его менее полезным, не сытным и горьким.
  • Мама, страдающая постнатальной депрессией, немного обладает манией величия. Она думает, что все наблюдают за ней, за тем, как она ведет себя с ребенком и осуждают ее.

Вывод

И как заключение стоит сказать, что необходимо при первых признаках депрессии посетить специалиста. Ошибочно сразу начинать преодолевать ее самостоятельно. Она может иметь хроническую или скрытую форму, которая в один момент проявит себя и приведет к необратимым последствиям. И помните, что прием любых медикаментов должен оговариваться с доктором.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *